经颅彩色多普勒(TCCD)利用低频探头，通过声束透过声窗(颞窗、枕窗、眼窗)显示脑实质及血管结构。不仅可以通过致密的颅骨直接显示颅内血管的血流信号，而且可以显示血管解剖位置及走行，并对血流速度进行精确的角度校正测量。

　　临床应用：

　　一、颅内动脉狭窄

　　检查过程中，将彩色标尺及彩色增益调整到最佳以便观察血流充盈情况，注意是否有局部花彩存在，血管重度狭窄的典型表现为“束腰征”，局部频谱多普勒显示流速升高，伴涡流、湍流等频谱形态改变，血管远段呈低流速搏动。若为MCA闭塞性病变，MCA主干无血流充盈或沿主干方向探及散在的微弱血流信号。此外，取样角度对血流速度有很大影响，尽量通过调整入射角度和位置，容易获得准确的流速。

　　二、颅内动脉闭塞

　　临床意义最大的是大脑中动脉闭塞。大脑前、大脑后动脉是否显示清楚以及是否探测到侧支供血是重要的诊断指标。可以形成不同的侧支循环通路，如软脑膜的吻合或是通过Wills环。在颈内动脉、颅内或颅外动脉闭塞时，使用TCCD比TCD更容易评价侧支供血程度，尤其是通过前交通支来自对侧半球的供血(伴有同侧大脑前动脉血流方向逆转)实用彩色超声十分容易辨别。同理，可以识别来自后交通动脉的侧支血流，无需进行压颈实验来鉴别各血管。

　　三、颈动脉颅外段闭塞

　　在急性血管闭塞的情况下可根据侧支的出现推测预后。

　　在进展缓慢的闭塞性病变中，受累半球的血流往往代偿很好(由对侧大脑前动脉通过前交通支代偿、眼动脉侧支以及软脑膜侧支的吻合支)以至于两侧大脑中动脉血流流速无明显差异，使用传统TCD容易造成误诊。用TCCD，交通支如大脑前动脉方向逆转、高灌注或是椎基底系统的流速升高以后交通支代偿供血者都可以通过各自的彩色编码立即得到鉴别。